Marijuana médicale pour la dépression, le trouble bipolaire, l'anxiété et la maladie mentale: peut-elle aider?

L'utilité de la marijuana médicale pour le traitement des maladies mentales et des conditions telles qu'une question ouverte aujourd'hui. Il n'y a eu que quelques très bonnes études sur ce sujet, et leurs conclusions sont certainement mitigées, alors examinons plus en détail si la marijuana médicale peut aider à soulager les symptômes de la maladie mentale, ou est-elle plus susceptible de causer des dommages? C'est un problème très complexe car, contrairement à la marijuana médicale pour la douleur débilitante chronique, il y a de nombreux facteurs supplémentaires à considérer lors de l'étude de la maladie mentale et d'une substance psychoactive comme la marijuana. Nous allons étudier la marijuana dans cet article sur l'utilisation de la dépression, de l'anxiété et des symptômes bipolaires car ce sont les populations qui ont le plus grand nombre d'études menées.

La marijuana pour la dépression et l'anxiété

C'est ce qu'une étude récente a trouvé en combinant la littérature de recherche récente pour mieux la comprendre: les résultats des études ciblant les utilisateurs récréatifs et / ou les jeunes adultes sont assez variables; certains montrent une association négative entre la consommation de marijuana et l'anxiété / la dépression (par exemple Denson & Earleywine, 2006; Sethi et al., 1986; Stewart, Karp, Pihl et Peterson, 1997), d'autres une association positive (par exemple Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner, & Yartz, 2005; Hayatbakhsh et al., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton, & Toumbourou, 2013), et d'autres encore aucune association (par exemple Green & Ritter, 2000; Musty & Kaback, 1995). Une telle diversité de résultats suggère que d'autres facteurs peuvent également interagir avec la consommation de marijuana pour influencer l'anxiété et la dépression. (Grunberg et al., 2015) C'est une quantité considérable de recherches – mais rien n'est vraiment convaincant, et en grande partie contradictoire. C'est une caractéristique de ce domaine de recherche – complexe, avec des résultats qui entrent souvent en conflit avec d'autres recherches. les chercheurs ont examiné 375 étudiants de l'Université du Colorado sur une période de 3 ans pour suivre leur consommation de marijuana, leur dépression et leurs symptômes d'anxiété. Ils ont également compris que la complexité du comportement humain nécessite une approche plus nuancée d'une analyse de la consommation de marijuana. La dimension du tempérament de l'évitement des dommages (HA) est particulièrement pertinente pour comprendre l'anxiété et la dépression, car elle se caractérise par une anxiété, une timidité, un pessimisme et une inhibition du comportement accrus. Compte tenu de ces biais, il n'est pas surprenant que l'AH soit positivement associée à la fois à l'anxiété et à la dépression. Les chercheurs se sont donc assurés de mesurer également le tempérament. Il est également important de se rappeler que les relations simples que nous avons observées entre la consommation de marijuana et les symptômes de dépression différaient de celles obtenues dans les modèles plus complexes. Autrement dit, lorsque seule la consommation de marijuana était considérée, les résultats suggèrent une association positive entre la consommation de marijuana et la dépression. […] [Ed. – This means that greater marijuana use was correlated with greater depressive symptoms.]Cependant, dans les modèles de régression qui prédisent et incluent l'anxiété / la dépression de manière prospective [multiple personality factors and temperament] les interactions et, au départ, l'anxiété ou la dépression, la consommation de marijuana n'était pas un prédicteur indépendant des symptômes de la dépression. De plus, les modèles sont impliqués [novelty seeking]la marijuana utilise des symptômes de dépression (et d'anxiété) prédits négativement. Ces différents modèles de résultats démontrent d'abord l'importance de mesurer les effets de la marijuana dans le contexte d'autres facteurs connus pour influencer l'anxiété et la dépression, ainsi que les symptômes antérieurs d'anxiété et de dépression. Les résultats peuvent également indiquer une relation causale complexe entre la consommation de marijuana et la dépression, les premiers symptômes de dépression facilitant la consommation de marijuana, ce qui à son tour réduit la dépression (Grunberg et al., 2015). Comme vous pouvez le voir, si vous mesurez seulement la consommation de marijuana et les symptômes de dépression ou d'anxiété, vous pouvez vous éloigner de votre étude en croyant que les deux partagent une sorte de relation causale. Mais comme Grunberg et al. L'ont constaté, lorsque vous approfondissez l'histoire du patient et les facteurs de personnalité – en particulier le tempérament – cette relation disparaît. Et en fait, la consommation de marijuana peut réellement aider à améliorer les symptômes dépressifs.

Que se passe-t-il si vous ne considérez pas la complexité de ces conditions?

Une de ces études qui n'a pas examiné les facteurs de personnalité ou le tempérament a été menée plus récemment par Bahorik et al. (2017). Comme ils le notent, «la marijuana est souvent utilisée par les personnes souffrant de dépression, mais la question de savoir si son utilisation contribue à des obstacles importants au rétablissement de cette population a été sous-étudiée». C'est tout à fait correct. Les chercheurs ont donc étudié l'utilisation de la marijuana et les symptômes de dépression et d'anxiété chez 307 patients psychiatriques ambulatoires souffrant de dépression; évalué au départ, 3 et 6 mois pour les symptômes (PHQ-9 et GAD-7), le fonctionnement (SF-12) et la consommation de marijuana du mois dernier pour une étude d'intervention sur la consommation de substances. Ce qu'ils ont découvert, c'est qu'un nombre important de patients consommaient de la marijuana dans les 30 jours suivant la référence – un peu plus de 40%. Qu'ont-ils trouvé d'autre? Les symptômes de dépression ont contribué à l'augmentation de la consommation de marijuana pendant le suivi, et les personnes de 50 ans et plus ont augmenté leur consommation de marijuana par rapport au groupe d'âge le plus jeune. La consommation de marijuana a aggravé les symptômes de dépression et d'anxiété; la consommation de marijuana a conduit à une mauvaise santé mentale. De plus, ils ont découvert – de manière surprenante – que la marijuana médicale était associée à une mauvaise santé physique. Les chercheurs ont conclu que «la consommation de marijuana est courante et associée à une mauvaise récupération dans les cliniques psychiatriques ambulatoires souffrant de dépression. L'évaluation de la consommation de marijuana et de son utilisation à la lumière de son impact sur la récupération de la dépression peut aider à améliorer les résultats (Bahorik et al., 2017). "

Et la marijuana pour le trouble bipolaire?

Une autre étude a examiné les avantages et les inconvénients de la marijuana pour le trouble bipolaire, car c'est la substance illicite la plus couramment utilisée par les personnes atteintes de ce trouble. Est-ce que cela (ou ça fait mal) aide non seulement les symptômes associés au trouble bipolaire I, mais aussi la fonction cognitive? L'étude a inclus 74 adultes: 12 atteints de trouble bipolaire qui fument de la marijuana (MJBP), 18 patients bipolaires qui ne fument pas (BP), 23 fumeurs de marijuana sans autre pathologie de l'axe 1 (MJ) et 21 témoins sains (HC), tous terminé une batterie neuropsychologique. Les participants ont également évalué leur humeur 3 fois par jour, ainsi qu'après chaque consommation de marijuana sur une période de 4 semaines. Les chercheurs ont constaté que, bien que les trois groupes présentent chacun un certain degré de déficience cognitive par rapport aux témoins sains, aucune différence significative entre les deux groupes diagnostiqués de trouble bipolaire n'était apparente, et aucune preuve d'un impact négatif supplémentaire du trouble bipolaire et consommation de marijuana dans l'esprit d'une personne. De plus, les évaluations de l'humeur ont indiqué un soulagement des symptômes de l'humeur dans le groupe MJBP après la consommation de marijuana; Les participants au MJBP ont connu une diminution substantielle d'une mesure composite des symptômes de l'humeur. Comme le notent les chercheurs, les résultats suggèrent que pour certains patients bipolaires, la marijuana peut soulager partiellement les symptômes cliniques. De plus, cette amélioration ne se fait pas au détriment de troubles cognitifs supplémentaires »(Sagar et al., 2016). Cette étude soutient en fait des recherches antérieures de Gruber et al. En 2012. Dans leur étude de 43 adultes, ils ont constaté: «Une amélioration significative de l'humeur a été observée dans le groupe MJBP à différentes échelles cliniques après avoir fumé du MJ […] En particulier, le trouble total de l'humeur, une composition du profil des états d'humeur, a été significativement réduit dans le groupe MJBP »(Gruber et al., 2012). Ils ont conclu: De plus, bien que le groupe MJBP ait généralement signalé des évaluations de l'humeur moins bonnes que le groupe bipolaire avant de fumer de la marijuana, ils ont montré une amélioration à différentes échelles après avoir consommé de la marijuana par rapport aux participants bipolaires non marijuana. Ces données fournissent un support empirique pour les rapports anecdotiques selon lesquels la marijuana travaille à atténuer les symptômes liés à l'humeur chez au moins un sous-groupe de patients bipolaires et soulignent l'importance de la recherche sur la consommation de marijuana dans cette population. (Gruber et al., 2012).

La marijuana aide-t-elle donc à lutter contre la dépression, l'anxiété et les troubles bipolaires?

Les données sont clairement mitigées et il n'est pas du tout clair si la marijuana aiderait ou non une personne souffrant d'une maladie mentale. Je soupçonne que cela se résume finalement à la réponse unique d'une personne, semblable à la façon dont chaque individu réagit différemment aux différents médicaments psychiatriques. Des études bien menées semblent indiquer que la marijuana pourrait aider certaines personnes, alors qu'elle pourrait ne pas aider d'autres. Mais comment déterminer dans quel groupe vous appartenez reste un exercice pour de futures recherches.Il faudra peut-être encore quelques années avant d'avoir une compréhension plus concrète des avantages et des inconvénients de la marijuana médicale pour les troubles mentaux. Jusque-là, vous pouvez essayer si vous êtes à l'aise avec cela, mais comme toujours, vous devriez consulter votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale avant de tenter un traitement. Références Bahorik, Amber L.; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A.; Travis, Adam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Modèles de consommation de marijuana chez les patients psychiatriques souffrant de dépression et leur impact sur le rétablissement. Journal of Affective Disorders, 213, 168 à 171. Grunberg, Victoria A.; Cordova, Kismet A.; Bidwell, L. Cannelle; Ito, Tiffany A. (2015). La marijuana peut-elle l'améliorer? Effets prospectifs de la marijuana et du tempérament sur le risque d'anxiété et de dépression. Psychology of Addictive Behaviors, 29, Section spéciale: Légalisation de la marijuana: nouvelles recherches sur l'utilisation, la santé et le traitement. 590 à 602. Gruber, Staci A.; Sagar, Kelly A.; Dahlgren, Mary K.; Olson, David P.; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). La marijuana affecte l'humeur dans le trouble bipolaire: une étude pilote. Santé mentale et toxicomanie, 5, 228-239, Sagar, Kelly A.; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T.; Dreman, Meredith W.; Olson, David P.; Gruber, Staci A. (2016). Effets partagés: une étude pilote de l'impact du trouble bipolaire et de la consommation de marijuana sur la fonction cognitive et l'humeur. PLoS ONE, 11. Wilson, Natascha; Cadet, Jean Lud. (2009). Humeur comorbide, psychose et troubles de l'abus de marijuana: un aperçu théorique. Journal of Addictive Diseases, 28, 309-319. Notes de bas de page:

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